非苷類(lèi)正性肌力藥是一類(lèi)能夠增強(qiáng)心肌收縮力，但不具有強(qiáng)心苷結(jié)構(gòu)的藥物。這類(lèi)藥物主要通過(guò)不同的機(jī)制來(lái)改善心臟功能，尤其適用于治療充血性心力衰竭等疾病。下面簡(jiǎn)要介紹幾類(lèi)常見(jiàn)的非苷類(lèi)正性肌力藥及其特點(diǎn)：
1. 磷酸二酯酶抑制劑：如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。這類(lèi)藥物的主要作用是通過(guò)抑制磷酸二酯酶III，減少細(xì)胞內(nèi)cAMP（環(huán)腺苷酸）的分解，從而增加心肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP水平。這會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)還有輕微的血管擴(kuò)張作用，有助于降低心臟后負(fù)荷。
2. β-腎上腺素受體激動(dòng)劑：如多巴酚丁胺、異丙腎上腺素等。這類(lèi)藥物通過(guò)激活β1和β2受體來(lái)發(fā)揮作用。激活β1受體會(huì)直接增加心肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP水平，進(jìn)而增強(qiáng)心肌收縮力；而激活β2受體則主要導(dǎo)致血管平滑肌松弛，減少心臟的后負(fù)荷。
3. 鈣通道激動(dòng)劑：如尼卡地平等。這類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)，從而增強(qiáng)心肌收縮力。但需注意的是，并非所有鈣通道調(diào)節(jié)藥物都具有正性肌力作用，有的可能產(chǎn)生相反效果或主要用于控制血壓等其他目的。
4. 鉀通道開(kāi)放劑：如尼可地爾等。這類(lèi)藥物通過(guò)開(kāi)啟鉀離子通道，使細(xì)胞膜超極化，減少鈣離子內(nèi)流的同時(shí)也能增加心輸出量。

非苷類(lèi)正性肌力藥與強(qiáng)心苷相比，具有不同的作用機(jī)制和特點(diǎn)，在臨床應(yīng)用中可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療。但使用時(shí)也需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)心臟功能變化及可能的不良反應(yīng)。