腎小球?yàn)V過(guò)率受什么影響?
腎小球?yàn)V過(guò)率(Glomerular Filtration Rate, GFR)是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量,是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)。GFR受到多種因素的影響:
1. 腎血流量:當(dāng)腎血流量增加時(shí),流經(jīng)腎小球的血液增多,腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)相應(yīng)提高;反之,則降低。
2. 濾過(guò)膜通透性:如果腎小球?yàn)V過(guò)膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,如炎癥、免疫復(fù)合物沉積等導(dǎo)致其孔徑增大或減少,會(huì)影響物質(zhì)通過(guò)的能力,從而影響GFR。
3. 血漿膠體滲透壓:血漿中的大分子蛋白質(zhì)(主要是白蛋白)不能透過(guò)濾過(guò)膜,它們產(chǎn)生的膠體滲透壓可以對(duì)抗水的靜水壓力。當(dāng)血漿膠體滲透壓升高時(shí),會(huì)抑制水分從血管內(nèi)向腎小球囊腔內(nèi)的移動(dòng),使GFR下降;反之,則上升。
4. 腎小管重吸收和分泌功能:雖然直接作用不是改變GFR本身,但通過(guò)調(diào)節(jié)尿液成分來(lái)間接影響GFR。例如,當(dāng)體內(nèi)需要保留更多水分時(shí),腎小管會(huì)增加水的重吸收量,這可能會(huì)導(dǎo)致有效濾過(guò)壓下降,進(jìn)而影響到GFR。
5. 神經(jīng)體液因素:交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抗利尿激素、血管緊張素II等物質(zhì)水平的變化都能引起入球和出球小動(dòng)脈口徑改變,從而調(diào)節(jié)腎血流量及血壓,最終影響GFR。
6. 藥物作用:某些藥物如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、ACE抑制劑等可通過(guò)擴(kuò)張或收縮入球/出球小動(dòng)脈來(lái)影響GFR。
1. 腎血流量:當(dāng)腎血流量增加時(shí),流經(jīng)腎小球的血液增多,腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)相應(yīng)提高;反之,則降低。
2. 濾過(guò)膜通透性:如果腎小球?yàn)V過(guò)膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,如炎癥、免疫復(fù)合物沉積等導(dǎo)致其孔徑增大或減少,會(huì)影響物質(zhì)通過(guò)的能力,從而影響GFR。
3. 血漿膠體滲透壓:血漿中的大分子蛋白質(zhì)(主要是白蛋白)不能透過(guò)濾過(guò)膜,它們產(chǎn)生的膠體滲透壓可以對(duì)抗水的靜水壓力。當(dāng)血漿膠體滲透壓升高時(shí),會(huì)抑制水分從血管內(nèi)向腎小球囊腔內(nèi)的移動(dòng),使GFR下降;反之,則上升。
4. 腎小管重吸收和分泌功能:雖然直接作用不是改變GFR本身,但通過(guò)調(diào)節(jié)尿液成分來(lái)間接影響GFR。例如,當(dāng)體內(nèi)需要保留更多水分時(shí),腎小管會(huì)增加水的重吸收量,這可能會(huì)導(dǎo)致有效濾過(guò)壓下降,進(jìn)而影響到GFR。
5. 神經(jīng)體液因素:交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抗利尿激素、血管緊張素II等物質(zhì)水平的變化都能引起入球和出球小動(dòng)脈口徑改變,從而調(diào)節(jié)腎血流量及血壓,最終影響GFR。
6. 藥物作用:某些藥物如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、ACE抑制劑等可通過(guò)擴(kuò)張或收縮入球/出球小動(dòng)脈來(lái)影響GFR。
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