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常見的利尿藥分類有哪些?

2025-07-30 18:40 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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常見的利尿藥主要可以分為以下幾類:
1. 高效利尿劑 這一類藥物主要作用于髓袢升支粗段,通過抑制Na -K -2Cl-同向轉(zhuǎn)運體來減少鈉和氯的重吸收,從而產(chǎn)生強大的利尿效果。代表藥物有呋塞米、布美他尼等。
2. 中效利尿劑 主要作用部位是遠曲小管近端,通過抑制Na -Cl-共轉(zhuǎn)運子來發(fā)揮其利尿作用。典型的中效利尿劑包括氫氯噻嗪和吲達帕胺等。
3. 低效利尿劑 這些藥物主要影響集合管中的鈉鉀交換過程或直接作用于腎小管細胞膜上的特定受體,如螺內(nèi)酯(一種醛固酮拮抗劑)和氨苯蝶啶。它們單獨使用時效果較弱,但與其它類型的利尿藥合用可以增強整體的利尿效應(yīng)。
4. 滲透性利尿劑 通過提高腎小管液中的溶質(zhì)濃度來阻止水分重吸收,從而增加尿量。常用的藥物有甘露醇、山梨醇等,在臨床中主要用于降低顱內(nèi)壓或治療急性腎功能衰竭等情況。

每種類型的利尿藥都有其特定的適應(yīng)癥和使用注意事項,在實際應(yīng)用時需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物并調(diào)整劑量。

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