腎功能不全是腎臟無法正常發(fā)揮其生理功能的一種狀態(tài)，這會直接影響到體內(nèi)藥物的代謝和排泄。腎臟是許多藥物及其代謝產(chǎn)物的主要排泄器官，當腎功能受損時，藥物在體內(nèi)的清除率降低，可能導致藥物蓄積，進而增加藥物毒性反應的風險。
1. 藥物排泄減少：腎小球濾過率（GFR）下降是腎功能不全最直接的表現(xiàn)之一。許多藥物通過腎小球的過濾作用從血液中被清除，當GFR降低時，這些藥物以及它們在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物不能有效地從體內(nèi)排出，從而導致血藥濃度升高。
2. 藥物再吸收增加：除了濾過外，部分藥物還需經(jīng)過腎小管的分泌過程才能完成排泄。腎功能不全還可能影響到這一環(huán)節(jié)，使得一些本應被排除體外的物質(zhì)又被重吸收入血液循環(huán)中，進一步增加了體內(nèi)藥物濃度。
3. 影響藥物相互作用：隨著腎功能下降，某些依賴于腎臟清除的藥物可能會與其它藥物之間產(chǎn)生新的或加劇已存在的相互作用，因為它們在體內(nèi)的停留時間延長了。
4. 需調(diào)整劑量：鑒于上述原因，在治療腎功能不全患者時，醫(yī)生需要根據(jù)患者的腎功能情況對藥物劑量進行適當調(diào)整，以避免藥物過量引起的毒副作用。必要時還可以選擇那些主要通過肝臟代謝而非腎臟排泄的替代藥物。

總之，對于有腎功能障礙的病人來說，了解其具體程度并據(jù)此合理用藥是非常重要的，這不僅涉及到藥物的選擇，還包括給藥途徑、頻率及劑量等方面。