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抗凝血藥物主要通過什么機制發(fā)揮作用?

2025-07-12 12:26 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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抗凝血藥物主要是通過干擾血液凝固過程中的某些關鍵步驟來發(fā)揮其作用。具體來說,這些藥物可以分為幾類,每類的作用機制不同:
1. 肝素和低分子量肝素:這類藥物主要通過增強抗凝血酶III(AT III)的活性,加速滅活凝血因子IIa(凝血酶)和Xa的過程,從而阻止血液凝固。
2. 華法林等香豆素類藥物:這類藥物的作用機制是抑制肝臟中維生素K依賴性凝血因子(包括II、VII、IX和X因子)的合成。由于這些凝血因子在生成過程中需要維生素K參與,華法林通過干擾這一過程減少它們的數(shù)量,從而達到抗凝效果。
3. 直接口服抗凝藥(DOACs),如達比加群酯、利伐沙班等:這類新型抗凝藥物直接作用于特定的凝血因子。例如,達比加群酯是直接凝血酶抑制劑,它能與游離或結合形式的凝血酶緊密結合,阻止其催化活性;而利伐沙班則是Xa因子抑制劑,通過選擇性地抑制FXa因子來干擾血液凝固過程。

這些藥物通過上述機制有效地防止了不希望的血栓形成,并且在臨床上被廣泛用于治療和預防各種心血管疾病相關的血栓事件。

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