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藥物相互作用對(duì)合理用藥有何影響?

2025-07-28 14:25 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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藥物相互作用是指兩種或多種藥物同時(shí)或先后應(yīng)用時(shí),由于藥物間直接的化學(xué)反應(yīng)或在體內(nèi)代謝、吸收、分布和排泄等過(guò)程中的相互影響,導(dǎo)致藥效發(fā)生變化的現(xiàn)象。合理用藥受到藥物相互作用的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1. 影響藥物療效:某些藥物合用可能會(huì)增強(qiáng)彼此的效果(協(xié)同作用),如抗生素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)用可以提高抗菌效果;而另一些情況下,則可能減弱其中一種或幾種藥物的作用(拮抗作用),比如抗凝血藥華法林與維生素K同服會(huì)降低其抗凝效果。
2. 增加不良反應(yīng):當(dāng)兩種具有相似副作用的藥物合用時(shí),可能會(huì)使這些副作用更加明顯。例如,非甾體抗炎藥(NSAIDs)和利尿劑聯(lián)用可能導(dǎo)致腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)增加。
3. 改變藥物代謝:許多藥物通過(guò)肝臟中的細(xì)胞色素P450酶系進(jìn)行代謝,而這一過(guò)程可能受到其他藥物的影響。某些藥物能誘導(dǎo)或抑制這種酶的活性,從而加快或減慢另一種藥物的清除速度,影響其血藥濃度及作用時(shí)間。

因此,在臨床用藥過(guò)程中必須充分考慮潛在的藥物相互作用,確保患者安全有效地使用藥物。藥師在進(jìn)行處方審核、提供用藥咨詢時(shí)應(yīng)特別注意避免不利的藥物組合,并密切監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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