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強(qiáng)心苷類藥物主要通過什么機(jī)制發(fā)揮作用?

2025-07-11 17:25 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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強(qiáng)心苷類藥物主要通過抑制細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶(Na -K ATPase)來發(fā)揮其藥理作用。這個酶在心臟細(xì)胞中負(fù)責(zé)維持正常的離子濃度梯度,對于心臟的電生理活動和收縮功能至關(guān)重要。當(dāng)強(qiáng)心苷與該酶結(jié)合后,會減少鈉離子的外排和鉀離子的內(nèi)流,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鈉離子濃度升高。由于細(xì)胞內(nèi)外鈉離子濃度差的變化,通過鈉-鈣交換機(jī)制(Na /Ca2 exchanger),更多的鈣離子會被交換進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。增加的胞漿游離鈣離子濃度可以增強(qiáng)心肌收縮力,即正性肌力作用,這是強(qiáng)心苷類藥物治療心力衰竭的主要藥理基礎(chǔ)。

此外,強(qiáng)心苷還具有減慢心臟傳導(dǎo)速度和降低竇房結(jié)自律性的效應(yīng),這些作用有助于控制某些類型的心律失常。總的來說,通過上述機(jī)制,強(qiáng)心苷能夠改善心臟泵血功能并對抗心衰癥狀。

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