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調(diào)脂藥物主要有哪些類別?

2025-07-12 06:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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調(diào)脂藥物主要用于降低血脂水平,預(yù)防和治療高脂血癥以及相關(guān)的心血管疾病。目前臨床上常用的調(diào)脂藥物主要有以下幾類:
1. 他汀類(Statins):這類藥物通過抑制肝臟中的HMG-CoA還原酶來減少膽固醇的合成,從而降低血液中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和總膽固醇水平。常見的有阿托伐他汀、辛伐他汀等。
2. 貝特類(Bile Acid Sequestrants):這類藥物通過結(jié)合腸道內(nèi)的膽汁酸并促進其排出體外,減少膽汁酸的再吸收,促使肝臟利用更多的膽固醇來合成新的膽汁酸,從而降低血清中的膽固醇水平。代表藥物如考來烯胺、考來替泊等。
3. 膽固醇吸收抑制劑(Cholesterol Absorption Inhibitors):這類藥物主要作用于小腸,阻止食物中膽固醇的吸收。例如依澤替米貝。
4. 磷酸二酯酶III抑制劑(PDE-III Inhibitors):如西洛他唑等,該類藥物通過不同的機制發(fā)揮其調(diào)脂效果,但因其心血管風(fēng)險,在臨床應(yīng)用上受到限制。
5. 脂肪酸調(diào)節(jié)劑(Fibrates):這類藥物可以降低甘油三酯水平,并輕度提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。常見的有非諾貝特等。
6. PCSK9抑制劑(PCSK9 Inhibitors):這是一類新型的注射型調(diào)脂藥物,通過阻斷PCSK9與LDL受體結(jié)合,增加肝臟清除血液中LDL-C的能力。如依洛尤單抗、阿利庫單抗等。
7. 天然植物提取物及其他輔助治療藥物:一些天然物質(zhì)或膳食補充劑也被用于血脂調(diào)節(jié),例如紅曲米、魚油等。

在使用上述任何一種調(diào)脂藥物時,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,并定期監(jiān)測肝功能和肌酶水平等相關(guān)指標(biāo)。

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