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酶誘導(dǎo)和酶抑制如何影響藥物代謝?

2025-06-15 12:12 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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酶誘導(dǎo)和酶抑制是藥物相互作用中非常重要的兩個概念,它們主要通過改變體內(nèi)藥物代謝酶的活性來影響藥物的效果。人體內(nèi)的大多數(shù)藥物都是通過肝臟中的細胞色素P450(CYP)酶系進行代謝的。當某種藥物能夠增強或減弱這種酶的活性時,就會影響其他同時使用藥物的代謝速率,從而可能增加或減少這些藥物的有效濃度。
1. 酶誘導(dǎo):某些物質(zhì)可以促進體內(nèi)特定酶的合成或者提高已有酶的活性,這被稱為酶誘導(dǎo)作用。一旦發(fā)生酶誘導(dǎo),藥物在體內(nèi)的清除率會加快,導(dǎo)致血藥濃度下降,藥效減弱甚至失效。例如,抗結(jié)核病藥物利福平就是一個典型的CYP450酶系的強誘導(dǎo)劑。
2. 酶抑制:與之相反,有些物質(zhì)則能減少特定酶的數(shù)量或降低其活性,這叫做酶抑制作用。當出現(xiàn)酶抑制時,受影響的藥物代謝速度減慢,體內(nèi)停留時間延長,可能導(dǎo)致血藥濃度上升,增加毒性風險或者治療效果增強。比如,抗真菌藥物酮康唑就是一種有效的CYP3A4抑制劑。

了解這些信息對于合理用藥、避免潛在的風險具有重要意義。在臨床實踐中,藥師需要根據(jù)患者的個體差異及所用藥品特性,綜合考慮酶誘導(dǎo)和酶抑制的影響,以確?;颊甙踩行У厥褂盟幬?。

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