在使用氨基糖苷類藥物時，需要注意的主要副作用包括：
1. 耳毒性：這類藥物可能會損害內耳的聽覺和平衡功能，導致聽力下降、耳鳴或眩暈等癥狀。因此，在用藥期間應定期監(jiān)測患者的聽力狀況。
2. 腎毒性：氨基糖苷類藥物可能對腎臟造成損傷，表現為血尿、蛋白尿等腎功能異常的表現。使用時需要密切觀察患者是否有腎損害的跡象，并根據情況調整劑量。
3. 神經肌肉阻滯作用：少數情況下，該類藥物可引起神經肌肉接頭處傳導障礙，導致呼吸肌麻痹等問題。對于有重癥肌無力病史或其他相關疾病的患者應慎用。
4. 過敏反應：部分人可能對該類藥物成分過敏，出現皮疹、瘙癢等不良反應。一旦發(fā)現過敏癥狀應及時停藥并給予相應處理。
5. 骨髓抑制：長期大量使用氨基糖苷類抗生素可能會抑制骨髓造血功能，造成白細胞減少等問題。

在臨床應用中，醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇合適的治療方案，并采取必要的預防措施來降低這些副作用的風險。同時，患者也應嚴格按照醫(yī)囑服藥，如有不適應立即就醫(yī)咨詢。