在盤點結(jié)算時，如果出現(xiàn)賬實不符的情況，需要按照以下步驟進(jìn)行處理：

首先，確認(rèn)差異。當(dāng)發(fā)現(xiàn)賬面數(shù)量與實際庫存存在差異時，應(yīng)立即組織人員對相關(guān)藥品進(jìn)行全面、細(xì)致的復(fù)核，確保這種差異不是因為清點錯誤造成的。

其次，分析原因。如果經(jīng)過反復(fù)核實確實存在賬實不符的問題，則需要進(jìn)一步查找產(chǎn)生此問題的原因。常見的原因包括收發(fā)記錄不準(zhǔn)確、盤點方法不當(dāng)、管理疏漏等。

然后，采取措施。針對具體原因提出相應(yīng)的解決辦法。比如對于因人為失誤導(dǎo)致的錯誤，要加強(qiáng)員工培訓(xùn)，并完善相關(guān)管理制度；如果是系統(tǒng)性的問題，則可能需要升級或更換現(xiàn)有管理系統(tǒng)來提高準(zhǔn)確性。

同時，及時調(diào)整賬目。根據(jù)實際情況對庫存臺賬進(jìn)行相應(yīng)修改，保證賬面數(shù)據(jù)與實物一致。在必要時還需向上級報告并獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。

最后，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。每次出現(xiàn)賬實不符的情況都是一個學(xué)習(xí)的機(jī)會，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真總結(jié)此次事件的經(jīng)驗和教訓(xùn)，并將其作為今后工作中的參考依據(jù)，以減少類似問題的發(fā)生概率。

通過上述流程的嚴(yán)格執(zhí)行，可以有效地解決盤點結(jié)算中遇到的賬實不符問題，同時也有利于提升藥品管理的整體水平。