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疼痛藥物治療原則是什么?

2025-05-25 21:26 來源:正保醫(yī)學教育網
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疼痛藥物治療的原則主要包括以下幾個方面:
1. 個體化給藥:根據患者的年齡、性別、體重、肝腎功能狀態(tài)、疼痛類型及程度等選擇合適的藥物和劑量,避免“一刀切”的用藥方式。
2. 按階梯給藥:遵循世界衛(wèi)生組織提出的三階梯止痛原則。輕度疼痛首選非甾體抗炎藥(NSAIDs);中度疼痛可使用弱阿片類藥物或聯合應用NSAIDs;重度疼痛則需強阿片類藥物,必要時輔助以其他鎮(zhèn)痛藥物。
3. 口服給藥:盡可能采用口服途徑給藥,方便患者自我管理。若因嘔吐、吞咽困難等原因無法口服,則考慮直腸、皮下注射等其他方式。
4. 定時給藥:按照藥物半衰期定時給藥,維持穩(wěn)定的血藥濃度,避免疼痛反復發(fā)作或加劇。
5. 輔助治療:對于某些特殊類型的疼痛如神經性疼痛,可能需要聯合使用抗抑郁藥、抗驚厥藥等輔助藥物以增強療效。
6. 安全監(jiān)測與不良反應管理:密切觀察患者用藥后的效果及可能出現的副作用,并及時調整治療方案。特別注意長期大劑量使用阿片類藥物可能導致的耐受性和依賴性問題,以及非甾體抗炎藥可能引起的胃腸道損傷等風險。
7. 綜合治療:在藥物治療的同時,結合物理療法、心理干預等多種手段進行綜合管理,提高患者生活質量。

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