抗菌藥物的選擇依據(jù)主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 病原學(xué)診斷：首先需要明確感染是由哪種病原體引起的，這通常通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血液培養(yǎng)、尿液分析等）、影像學(xué)檢查以及微生物學(xué)檢測(cè)來(lái)確定。對(duì)于一些特定的感染類型或部位，可能還需要進(jìn)行專門的病原體鑒定。
2. 藥敏試驗(yàn)結(jié)果：一旦確定了具體的致病菌種，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物。藥敏試驗(yàn)可以評(píng)估不同抗生素對(duì)分離出的細(xì)菌株的抑制效果，從而指導(dǎo)臨床合理用藥。
3. 感染部位和嚴(yán)重程度：不同的感染部位可能需要使用特定類型的抗菌藥物，因?yàn)槟承┧幬镌隗w內(nèi)分布的特點(diǎn)決定了它們是否能夠有效到達(dá)感染部位。同時(shí)，感染的輕重也會(huì)影響治療方案的選擇，重癥患者往往需要更強(qiáng)效或者聯(lián)合使用的抗生素。
4. 藥物特性：包括藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)、給藥途徑、不良反應(yīng)等。選擇時(shí)需考慮藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄過(guò)程，以及其可能產(chǎn)生的副作用，確保所選藥物既有效又安全。
5. 患者個(gè)體情況：如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、過(guò)敏史等因素也會(huì)影響抗菌藥物的選擇。兒童和老年人對(duì)某些抗生素的耐受性較差；孕婦使用時(shí)需特別注意避免影響胎兒發(fā)育；有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者則需要調(diào)整劑量或選擇其他替代治療方案。
6. 經(jīng)濟(jì)因素和社會(huì)責(zé)任：在保證療效的前提下，還應(yīng)考慮成本效益比，盡量選用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且易獲得的藥物。此外，在全球范圍內(nèi)對(duì)抗生素耐藥性問(wèn)題日益嚴(yán)峻的情況下，合理使用抗生素、防止濫用導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性也是重要的考量之一。

綜上所述，抗菌藥物的選擇是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要結(jié)合多方面的因素進(jìn)行決策。