
休克發(fā)生時,機體微循環(huán)有何變化?
當(dāng)休克發(fā)生時,機體的微循環(huán)會發(fā)生一系列的變化。首先,在休克早期階段,由于交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺釋放增加,引起全身小血管收縮,尤其是皮膚、內(nèi)臟等非重要器官的小動脈和毛細血管前括約肌強烈收縮,以保證心腦等重要器官的血液供應(yīng)。此時微循環(huán)灌流量減少,組織缺氧。
隨著休克的發(fā)展進入中期階段,由于細胞代謝產(chǎn)物堆積(如乳酸)以及酸中毒等因素作用下,微靜脈及毛細血管后小靜脈擴張,導(dǎo)致毛細血管床開放數(shù)目增多,血流緩慢甚至停滯,血液濃縮、粘滯性增高,進一步加重了組織灌注不良。
在休克晚期或不可逆期,大量細胞因缺氧而死亡,釋放出溶酶體酶等物質(zhì)破壞血管內(nèi)皮細胞,引起微循環(huán)廣泛性出血和滲漏,最終導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生。此時微循環(huán)功能幾乎完全喪失,組織器官遭受嚴(yán)重損害。
這些變化共同構(gòu)成了休克過程中微循環(huán)障礙的主要特征,并且是造成多器官功能衰竭的重要原因之一。因此,在治療休克時,改善微循環(huán)狀態(tài)是非常關(guān)鍵的一環(huán)。
隨著休克的發(fā)展進入中期階段,由于細胞代謝產(chǎn)物堆積(如乳酸)以及酸中毒等因素作用下,微靜脈及毛細血管后小靜脈擴張,導(dǎo)致毛細血管床開放數(shù)目增多,血流緩慢甚至停滯,血液濃縮、粘滯性增高,進一步加重了組織灌注不良。
在休克晚期或不可逆期,大量細胞因缺氧而死亡,釋放出溶酶體酶等物質(zhì)破壞血管內(nèi)皮細胞,引起微循環(huán)廣泛性出血和滲漏,最終導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生。此時微循環(huán)功能幾乎完全喪失,組織器官遭受嚴(yán)重損害。
這些變化共同構(gòu)成了休克過程中微循環(huán)障礙的主要特征,并且是造成多器官功能衰竭的重要原因之一。因此,在治療休克時,改善微循環(huán)狀態(tài)是非常關(guān)鍵的一環(huán)。
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