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巨幼紅細(xì)胞貧血患者血象有何特征?

2025-05-31 10:43 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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巨幼紅細(xì)胞貧血是一種由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致的血液疾病,其主要特點(diǎn)是骨髓中出現(xiàn)大量異常增大的未成熟紅細(xì)胞(即巨幼紅細(xì)胞)。在血常規(guī)檢查中,可以觀察到以下幾個(gè)特征:
1. 紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大:這是診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血的重要指標(biāo)之一。患者的紅細(xì)胞比正常情況下大得多。
2. 血紅蛋白濃度下降:雖然每個(gè)紅細(xì)胞的血紅蛋白含量可能接近正?;蛏愿撸捎诳傮w紅細(xì)胞數(shù)量減少,導(dǎo)致總的血紅蛋白水平降低。
3. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少:由于骨髓生成效率低下,成熟紅細(xì)胞的數(shù)量顯著低于正常值。
4. 血涂片檢查可見(jiàn)異形紅細(xì)胞增多:除了巨幼紅細(xì)胞外,還可能出現(xiàn)橢圓形、多染色性等形態(tài)異常的紅細(xì)胞。
5. 中性粒細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)度分葉現(xiàn)象:在部分患者中,白細(xì)胞系也會(huì)受到影響,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多(通常超過(guò)五個(gè)),這被稱為“老核幼漿”。
6. 血小板數(shù)量可能減少:盡管不是所有病例都會(huì)發(fā)生,但在某些情況下,血小板計(jì)數(shù)也可能下降。

總結(jié)來(lái)說(shuō),巨幼紅細(xì)胞貧血患者的血液學(xué)特征主要體現(xiàn)在紅細(xì)胞體積增大、形態(tài)異常以及相關(guān)系列細(xì)胞的變化。在臨床診斷時(shí),結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以明確該疾病的診斷。

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