
藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響是什么?
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(1)妊娠前期
應(yīng)防止婦女可能在妊娠前已接觸過有致畸危險(xiǎn)的藥物,甚至父體用藥,藥物通過精子或精液影響胚胎的正常發(fā)育造成后代致畸的可能。
(2)著床前期(受精后2周內(nèi))
藥物損害常導(dǎo)致極早期流產(chǎn),如只有部分細(xì)胞受損,補(bǔ)償機(jī)制可使胚胎繼續(xù)發(fā)育而不發(fā)生后遺問題。
(3)晚期囊胚著床后至12周左右
妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時(shí)期,藥物損害可影響器官形成,導(dǎo)致畸形,藥物毒性作用出現(xiàn)越早,發(fā)生畸形可能越嚴(yán)重。
(4)妊娠12周至分娩
胎兒各器官已分化完成,藥物致畸作用明顯減弱,但對于尚未分化完全的器官,某些藥物還可能對其產(chǎn)生影響,如胎兒牙齒、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。
(5)分娩期
產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛不宜選用呼吸抑制作用強(qiáng)的鴉片及嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。哌替啶是分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物。
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