各類(lèi)降壓藥物的選用是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）利尿劑

適應(yīng)癥：主要用于一、二級(jí)高血壓，尤其在老年高血壓或并發(fā)心力衰竭者；禁用慎用：痛風(fēng)患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用。

不良反應(yīng)：低血鉀、高血糖、高尿酸、脂質(zhì)代謝紊亂。

用法用量：可選擇使用氫氯噻嗪（Hydrochlorothizide）12.5mg，每日1～2次；吲噠帕胺（Indapamide）1.25～2.5mg，每日1次。呋噻米（Furosemide）僅用于并發(fā)腎功能衰竭時(shí)醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

（2）β-阻滯劑

適應(yīng)癥：主要用于一、二級(jí)高血壓，尤其在靜息時(shí)心率較快（>80次/分）的中青年患者或合并心絞痛時(shí)。

禁用慎用：心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周?chē)懿』颊呓谩?a href="http://www.348239.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病患者慎用。

不良反應(yīng)：支氣管痙攣、心功能抑制醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

用法用量：可選擇使用美托洛爾（Metoprolol）50mg，每日1～2次；阿替洛爾（Atenolol）25mg，每日1～2次；比索洛爾（Bisoprolol）2.5～5mg，每日1次；倍他洛爾（Betaxolol）5～10mg，每日1次。β－阻滯劑可用于心衰，但用法與降壓完全不同，應(yīng)加注意。

（3）鈣拮抗劑

適應(yīng)癥：可用于各種程度的高血壓，尤其在老年高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時(shí)。

禁用慎用：心臟傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭患者禁用非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑（地爾硫卓、維拉帕米）。不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死時(shí)禁用速效二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。

不良反應(yīng)：二氫吡啶類(lèi)為水腫、頭痛、潮紅；非二氫吡啶類(lèi)可引起心臟傳導(dǎo)阻滯、心功抑制。

用法用量：優(yōu)先選擇使用長(zhǎng)效制劑，例如非洛地平（Felodipine）緩釋片5～10mg，每日1次；硝苯地平（Nifedipine）控釋片 30mg，每日1次；氨氯地平（Amlodipine）5～10 mg，每日1次；拉西地平（Lacidipine）4～6mg，每日1次；醫(yī)學(xué)教；育網(wǎng)原創(chuàng)維拉帕米（Verapamil）緩釋片120～240mg，每日1次。一般情況下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片10mg，每日2～3次。慎用硝苯地平速效膠囊。

（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

適應(yīng)癥：主要用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的患者。

禁用慎用：妊娠和腎動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭（血肌酐>265μmol/L或3mg/dL）患者禁用。

不良反應(yīng)：咳嗽、血鉀高、血管性水腫。

用法用量：可以選擇使用以下制劑，卡托普利（Captopril）12.5～25mg，每日2～3次；依那普利（Enalapril）10～20 mg，每日1～2次；培哚普利（Perindopril）4～8mg，每日1次；西拉普利（Cilazapril）2.5～5mg，每日1次；苯那普利（Benazepril醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)）10～20mg，每日1次；雷米普利（Ramipril）2.5～5mg，每日1次；賴(lài)諾普利（Lisinopril） 20～40mg，每日1次。

（5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

適用和禁用對(duì)象與ACEI相同，目前主要用于ACEI治療后發(fā)生干咳的患者。

不良反應(yīng)：血管性水腫（罕見(jiàn)）、高血鉀

用法用量：氯沙坦（Losartan）50～100mg，每日1次，纈沙坦（Valsartan）80～160mg，每日1次。

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