
心率及其對心輸出量的影響是主管藥師考試中常考察的內(nèi)容之一,為了幫助各位主管藥師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了心率及其對心輸出量影響的相關(guān)知識點(diǎn)如下:
健康成年人的安靜狀態(tài)下,心率平均為每分鐘75次(正常范圍為每分鐘60~100次)。不同生理條件下,心率有很大變動,可低到每分鐘40~50次,高達(dá)每分鐘200次。
心輸出量是搏出量與心率的乘積,心率增快,心輸出量增加;但這有一定的限度,如果心率增加過快,超過每分鐘170~180次,心室充盆時間明顯縮短,率盈量減少,搏出題可減少到僅有正常時的一半左右,心輸出量亦開始下降。當(dāng)心率增快但尚未超過此限度時,盡管此時心室充盈時間有所縮短,但由于回心血量中的絕大部分是在快速充盈期內(nèi)進(jìn)入心室的,因此,心室充盈量以及搏出量不致于減少或過分減少,而由于心庇護(hù)增加,每分鐘的輸出量增加。反之,如心率太慢,低于每分鐘40次,心輸出量亦減少。這是因為心室舒張期過長,心室充盈早已接近限度,再延長心舒時間也不能相應(yīng)增加充盈量和搏出量??梢?,心跳頻率最適宜時,心輸出量最大,心率過快或過慢,心輸出量都會減少。
心率受自主神經(jīng)的控制,交感神經(jīng)活動增強(qiáng)時,心率增快;迷走神經(jīng)活動增強(qiáng)時,心率減慢。影響心率的體液因素主要有循環(huán)血液中的腎上腺和去甲腎上腺素,以及甲狀腺素。此外,心率受體溫的影響,體溫升高1℃,心率將增加12~18次。
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