
抗癲癇藥的藥物分類
抗癲癇藥的藥物分類是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、依據(jù)抗癲癇藥物的作用機制分:
(1)鈉通道調節(jié)劑:此類藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞瑪西胺、氟桂利嗪、利魯唑、丙戊酸鈉和托吡酯、奧卡西平、登齊醇、萘咪酮等。這些藥物均可選擇性作用于鈉通道,阻斷鈉離子依賴性動作電位的快速發(fā)放,調節(jié)電壓依賴性鈉離子通道,然而它不影響超極化膜電壓。此外,這些藥物還可以阻斷鈣離子通道,調節(jié)NA+-K+-ATP轉化酶活性,從而達到抗驚厥作用。
(2)Γ-氨基丁酸調節(jié)劑:Γ-氨基丁酸(GABA)調節(jié)劑是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性遞質,它可促使氯離子內流入細胞使得胞膜的超極化更加穩(wěn)定。凡能增加GABA含量或延長作用或增加敏感性者均有抗癲癇作用。因此,抗癲癇藥物可通過以下途徑發(fā)揮作用:①增強GABA合成,尚無此類藥物。丙戊酸鈉可增強GABA合成酶谷氨酸脫氫酶活性;②GABA激動劑或前體,如苯二氮卓類藥物均為GABA激動劑;③GABA代謝抑制劑,如氨己烯酸;④GABA受體增強劑,如托吡酯等。
(3)興奮性氨基酸受體拮抗劑和興奮氨基酸釋放的調節(jié)劑,如拉莫三嗪,通過調節(jié)鈉通道,阻斷谷氨酸的釋放;AMPA受體拮抗劑,如托吡酯等。
(4)與乙琥胺有關的抗失神發(fā)作的藥物;如:三甲雙酮,為選擇性T型鈣離子通道阻斷劑。
(5)非爾氨脂、加巴噴定和左乙拉西坦等作用機制仍未完全清楚。
2、按化學結構分類
(1)乙內酰脲類:苯妥英鈉、美芬妥英、乙苯妥英等
(2)亞芪胺類:卡馬西平
(3)巴比妥類:苯巴比妥、撲米酮、異戊巴比妥等
(4)琥珀酰亞胺類:如乙琥胺、甲琥胺、苯琥胺等
(5)雙酮類:如三甲雙酮、甲乙雙酮;
(6)側鏈脂肪酸,如丙戊酸鈉;
(7)乙酰脲類:如苯乙酰脲、苯丁酰脲
(8)苯二氮卓類:如地西泮、氯硝西泮、硝西泮
(9)磺胺類:如乙酰唑胺、舒噻美
(10)激素類:如促腎上腺皮質激素、地塞米松、潑尼松
(11)其他:如副醛、水合氯醛、利多卡因、咖啡因、溴化物、鹽酸米帕林
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