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降糖藥之胰島素及口服降糖藥考點總結(jié)

2021-03-11 09:28 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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降糖藥之胰島素及口服降糖藥考點總結(jié)是歷年藥學職稱考試會涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位藥學職稱考生順利鞏固,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理詳細內(nèi)容如下:

降糖藥之胰島素

胰島素是胰B細胞分泌的蛋白激素,有效治療糖尿病。

人胰島素含有16種51個氨基酸,由21個氨基酸的A肽鏈與30個氨基酸的B肽鏈以2個二硫鍵聯(lián)結(jié)而成。

豬胰島素與人胰島素最為相似,常替代人胰島素。

根據(jù)制備工藝分類:

傳統(tǒng)胰島素:豬/牛胰臟或其混合物。已被豬胰島素替代。

單峰胰島素:經(jīng)凝膠過濾處理的胰島素。

單組分胰島素:經(jīng)凝膠過濾處理,再用離子交換色譜純化。

胰島素類似物:利用重組DNA技術(shù),延長或縮短胰島素的作用時間,如賴脯胰島素、門冬胰島素和甘精胰島素。

胰島素筆芯、特充裝置、胰島素持續(xù)皮下注入泵(CSII)、噴射注射器系統(tǒng)、吸入性胰島素等。

口服降血糖藥

磺酰脲類:與胰腺B細胞膜受體結(jié)合,促進釋放胰島素。一代口服降糖藥氨磺丁脲第一個應(yīng)用于臨床,二代降糖藥主要有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等。

雙胍類:促進脂肪組織攝取葡萄糖,使肌肉組織無氧酵解增加,增加葡萄糖的利用。二甲雙胍。

α-葡糖苷酶抑制劑:降低飯后高血糖。阿卡波糖和伏格列波糖。

噻唑烷二酮類:增加對胰島素的敏感性,吡格列酮和羅格列酮等。

吡格列酮:噻唑烷二酮類口服降糖藥(羅格列酮)。

格列本脲:優(yōu)降糖。二代磺酰脲類口服降糖藥中的第一個代表藥物,屬強效降糖藥。易引起低血糖,不適于老年患者。

鹽酸二甲雙胍:堿性強,幾乎全部由尿排泄,用于成人2型糖尿病及部分1糖尿病。

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