
地高辛作用機(jī)制
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1.增強(qiáng)心肌收縮力(正性肌力作用)
強(qiáng)心甙能選擇性地、直接地加強(qiáng)衰竭心肌收縮力,心收縮期縮短。
衰竭心臟使用強(qiáng)心甙后,雖收縮力增強(qiáng)而增加耗氧量,但同時因心室排空充分使心室容積縮小和心率減慢,所以總耗氧量降低。
2.減慢心率(負(fù)性頻率作用)
增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性,抑制交感神經(jīng)活性,降低衰竭心臟的心率。
3.對心肌電生理特性的影響
(1)小劑量:迷走神經(jīng)興奮,房室傳導(dǎo)減慢,降低竇房結(jié)自律性。
(2)大劑量:直接抑制抑制細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶,減慢房室傳導(dǎo)。自律性提高,引起各型心律失常。
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