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強心苷類正性肌力藥的藥理作用是什么?

2020-08-27 15:20 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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強心苷類正性肌力藥的藥理作用是什么?為了幫助各位考生及時了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.增強心肌收縮力(正性肌力作用)

選擇性地加強心肌收縮力

——使心肌收縮快速而有力

2.減慢心率(負性頻率作用)

心率減慢作用對CHF患者有利

一方面:可使舒張期延長,使靜脈回心血量更充分,而能排出更多血液;

另一方面:可獲得更多的冠狀動脈血液供應。

3.抑制房室傳導(負性傳導作用)

——對心臟電生理的影響:

→降低竇房結自律性,心率減慢(P-P間期延長)

→減慢房室結傳導速度(P-R間期延長)

→增高浦肯野纖維的自律性(易引起室性心律失常

→縮短心房和浦肯野纖維不應期。

“抑房揚室”

4.對心肌耗氧量的影響:

總的氧耗量——降低。

因加強收縮性——增加氧耗量;

因正性肌力作用——心輸出量增加,能使心臟容積縮小,室壁張力下降,降低氧耗量;

5.對心電圖的影響:

T波幅度減小、壓低甚至倒置

S-T段降低呈魚鉤狀

P-P間期延長,反映心率減慢

P-R間期延長,反映房室傳導減慢

Q-T間期縮短

6.其它作用:

(1)對神經(jīng)系統(tǒng)的作用:嘔吐、中樞興奮;

(2)對腎臟的作用:利尿作用(利好);

(3)對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的影響:降低腎素活性,對抗RAAS系統(tǒng),產(chǎn)生心臟保護作用(利好)。

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