
強心苷類正性肌力藥的藥理作用是什么?
強心苷類正性肌力藥的藥理作用是什么?為了幫助各位考生及時了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.增強心肌收縮力(正性肌力作用)
選擇性地加強心肌收縮力
——使心肌收縮快速而有力
2.減慢心率(負性頻率作用)
心率減慢作用對CHF患者有利
一方面:可使舒張期延長,使靜脈回心血量更充分,而能排出更多血液;
另一方面:可獲得更多的冠狀動脈血液供應。
3.抑制房室傳導(負性傳導作用)
——對心臟電生理的影響:
→降低竇房結自律性,心率減慢(P-P間期延長)
→減慢房室結傳導速度(P-R間期延長)
→增高浦肯野纖維的自律性(易引起室性心律失常)
→縮短心房和浦肯野纖維不應期。
“抑房揚室”
4.對心肌耗氧量的影響:
總的氧耗量——降低。
因加強收縮性——增加氧耗量;
因正性肌力作用——心輸出量增加,能使心臟容積縮小,室壁張力下降,降低氧耗量;
5.對心電圖的影響:
T波幅度減小、壓低甚至倒置
S-T段降低呈魚鉤狀
P-P間期延長,反映心率減慢
P-R間期延長,反映房室傳導減慢
Q-T間期縮短
6.其它作用:
(1)對神經(jīng)系統(tǒng)的作用:嘔吐、中樞興奮;
(2)對腎臟的作用:利尿作用(利好);
(3)對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的影響:降低腎素活性,對抗RAAS系統(tǒng),產(chǎn)生心臟保護作用(利好)。
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