重點！低鉀血癥與高鉀血癥的病因病機是什么？

2020-08-19 15:17 來源：醫(yī)學教育網

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關于“低鉀血癥與高鉀血癥的病因病機是什么？”是藥學職稱考試會涉及的重要內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1.低鉀血癥
標準	血清鉀濃度低于3.5mmol/L。
病因和機制	（1）鉀攝入不足：見于禁食或厭食患者。（2）鉀丟失過多（最主要的原因）：①經腎過度丟失，為成人失鉀的主要原因，見于應用排鉀性利尿劑、腎間質疾病、腎小管性酸中毒、鹽皮質激素過多、鎂缺失等；②經腎外途徑過度失鉀：經胃腸道失鉀（腹瀉、嘔吐、胃腸減壓、腸瘺等），是小兒失鉀的主要原因；經皮膚失鉀（大量出汗）（3）細胞外鉀轉入細胞內：見于①堿中毒；②過量胰島素使用；③應用β受體激動劑；④鋇中毒；⑤低鉀性周期性麻痹。
2.高鉀血癥
標準	血清鉀濃度高于5.5mmol/L。
病因和機制	（1）鉀攝入過多：如靜脈輸入鉀過多或輸入大量庫存血（2）鉀排出減少（最主要原因）：①腎小球濾過率顯著下降；②遠曲小管、集合管泌K+功能受阻；③長期使用潴鉀利尿劑螺內酯和三氨蝶呤。（3）細胞內鉀轉到細胞外：①酸中毒；②高血糖合并胰島素不足；③某些藥物，如β受體拮抗劑、洋地黃類藥物抑制Na+-K+-ATP酶攝鉀；④高鉀性周期性麻痹。