關于“注射劑配伍變化發(fā)生原因是什么？”是藥學職稱考試會涉及的重要內容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

①沉淀

a.注射液溶媒組成改變：某些注射劑內含非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質的改變而析出藥物產生沉淀：

安定、氯霉素、復方丹參、西地蘭、氫化可的松等易出現沉淀、結晶。

氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5%葡萄糖注射液中析出氯霉素沉淀。pH為6.5～8.5，微溶于水，易溶于堿性溶劑中。

b.電解質的鹽析作用

鹽析就是溶液中加入無機鹽類而使溶解的物質析出的過程。一些親水膠體或蛋白質藥物自液體中被脫水或因電解質的影響而凝集析出。

兩性霉素B、乳糖酸紅霉素、胰島素、血漿蛋白等與強電解質注射液如氯化鈉、氯化鉀、乳酸鈉、鈣劑可析出沉淀。

c.pH改變

注射液pH值是一個重要因素，在不適當的pH下，有些藥物會產生沉淀或加速分解：

如5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖500ml中，由于pH下降產生沉淀。

d.直接反應

▼普魯卡因與氯丙嗪或異丙嗪發(fā)生化學反應；

▼頭孢菌素類與Ca2+、Mg2+等形成難溶性螯合物析出沉淀。

②變色

變色是由于化學作用產生新的有色產物所致。酚類化合物或含酚基的藥物，受空氣氧化都能產生有色物質。

如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡合作用；

異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥英鈉等合用可導致顏色改變。

③效價下降

配伍制劑之間產生離子作用或者由于配伍后pH值改變，導致藥物效價下降；

乳酸根離子加速氨芐青霉素的水解：混合后4小時后可損失20%。

④聚合反應

氨芐西林、頭孢噻啶、氨芐青霉素等放置期間會出現變色、粘稠、沉淀；

青霉素的變態(tài)反應可能與形成聚合物有關。聚合物會引起過敏。

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