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注射給藥的途徑都有哪些?影響注射藥物吸收的因素有什么?

2020-07-22 11:08 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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注射給藥的途徑都有哪些?影響注射藥物吸收的因素有什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

(一)注射給藥的途徑

靜脈注射(iv)、動(dòng)脈注射(ia)、皮內(nèi)注射(ic或id)、皮下注射(sc)、肌內(nèi)注射(im)、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射和脊髓腔注射。除了血管內(nèi)給藥沒有吸收過程外,其他途徑如皮下注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射都有吸收過程。

1.靜脈注射 靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管進(jìn)入血液循環(huán),不存在吸收過程 ,注射結(jié)束時(shí)的血藥濃度最高,作用迅速。靜脈注射分靜脈推注和靜脈滴注。

2.肌內(nèi)注射 肌內(nèi)注射存在吸收過程,藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴(kuò)散,再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴進(jìn)入血液循環(huán)。難溶性藥物采用非水溶劑、藥物混懸液等,注射后在局部組織形成貯庫,緩慢釋放。肌內(nèi)注射容量一般為2~5ml 。

3.皮下注射與皮內(nèi)注射 皮下與皮內(nèi)注射時(shí)由于皮下組織血管少,血流速度低,藥物吸收較肌內(nèi)注射慢,甚至比口服慢。需延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間時(shí)可采用皮下注射。皮內(nèi)注射吸收差,只適用于診斷與過敏試驗(yàn)。

4.其他部位注射

(1)動(dòng)脈注射是將藥物直接注入動(dòng)脈血管,不存在吸收過程和肝首過效應(yīng)。

(2)鞘內(nèi)注射是將藥物直接注射到脊椎腔內(nèi),可以避免血-腦屏障和血-腦脊液屏障,提高腦內(nèi)的藥物濃度,有利于腦部疾病的治療。

(3)腹腔內(nèi)注射藥物通過門靜脈吸收進(jìn)入肝臟,因此存在首關(guān)效應(yīng) 。由于腹腔注射存在一定的危險(xiǎn)性,故僅用于動(dòng)物試驗(yàn)。

(二)影響注射藥物吸收的因素

1.生理因素的影響 注射部位血流狀態(tài)影響藥物的吸收速度,如血流量是三角肌>大腿外側(cè)肌>臀大肌,吸收速度也是三角肌>大腿外側(cè)?。就未蠹?nbsp;。淋巴流速則影響水溶性大分子藥物或油性注射液的吸收。局部熱敷、運(yùn)動(dòng)等可使血流加快,能促進(jìn)藥物的吸收。

2.藥物理化性質(zhì)的影響 藥物的理化性質(zhì)能影響藥物的吸收。分子量小的藥物主要通過毛細(xì)血管吸收,分子量大的主要通過淋巴吸收,淋巴流速緩慢,吸收速度也比血液系統(tǒng)慢。

3.劑型因素的影響 藥物從注射劑中的釋放速率是藥物吸收的限速因素,各種注射劑中藥物的釋放速率排序?yàn)樗芤海舅鞈乙海綩/W乳劑>W(wǎng)/O乳劑>油混懸液 。

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