
醫(yī)院獲得性肺炎治療藥物的選擇是什么?
醫(yī)院獲得性肺炎治療藥物的選擇是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:
醫(yī)院獲得肺炎的病原治療 | |||
病原 | 宜選藥物 | 可選藥物 | 備注 |
青霉素類(lèi)過(guò)敏性休克史者不宜用頭孢菌素類(lèi) | |||
金葡菌 | 苯唑西林,氯唑西林 | 第一代或第二代頭孢菌素,克林霉素 | |
甲氧西林耐藥金葡 | 萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素 | 磷霉素、利福平,復(fù)方磺胺甲噁唑與萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素聯(lián)合,不宜單用 | |
腸桿菌科細(xì)菌 | 第二代或第三代頭孢菌素單用或聯(lián)合氨基糖苷類(lèi) | 氟喹諾酮類(lèi),β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方,碳青霉烯類(lèi) | |
銅綠假單胞菌 | 哌拉西林,頭孢他啶,頭孢哌酮、環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類(lèi),聯(lián)合氨基糖苷類(lèi) | 具有抗銅綠假單單胞菌作用的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方或碳青霉烯類(lèi)+氨基糖苷類(lèi) | 通常需聯(lián)合用藥 |
不動(dòng)桿菌屬 | 氨芐西林/舒巴坦,頭孢哌酮/舒巴坦 | 碳青霉烯類(lèi),氟喹諾酮類(lèi) | 重癥患者可聯(lián)合氨基糖苷類(lèi) |
真菌 | 氟康唑,兩性霉素B | 氟胞嘧啶(聯(lián)合用藥) | |
厭氧菌 | 克林霉素,氨芐西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉維酸 | 甲硝唑 |
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