急性腎小球腎炎的治療原則與藥物選擇是什么？為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

目前尚無直接針對腎小球免疫病理過程的特異性治療。主要為通過對癥治療，防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能，以利其自然恢復(fù)。

1.急性期的一般治療

急性期應(yīng)臥床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動量。3個月內(nèi)宜避免劇烈體力活動?？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動量，2個月后如無臨床癥狀，尿常規(guī)基本正常，即可開始半日上學(xué)，逐步到參加全日學(xué)習(xí)。

飲食和攝入量為防止水鈉潴留進一步加重，導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，須減輕腎臟負擔，急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。

2.急性期的藥物治療

（1）感染灶的治療： 對仍有咽部、皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天。

（2）利尿劑的應(yīng)用： 急性腎炎時主要病理生理變化為水鈉潴留、細胞外液量擴大，故利尿劑的應(yīng)用不僅達到利尿消腫作用，且有助于防治并發(fā)癥。凡經(jīng)控制水、鹽而仍尿少、水腫、血壓高者均應(yīng)給予利尿劑。 噻嗪類無效時可用強有力的袢利尿劑如呋塞米。

（3）降壓藥的應(yīng)用： 凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥 。

3.急性期并發(fā)癥的治療

（1）急性循環(huán)充血的治療： 本癥主水鈉潴留、血容量擴大而致，故本癥治療重點應(yīng)在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量，而不是應(yīng)用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物。除外必要時加用酚妥拉明或硝普鈉以減輕心臟前后負荷，經(jīng)上述治療仍未能控制者可行腹膜透析，以及時迅速緩解循環(huán)的過度負荷。

（2）高血壓腦病的治療： 除以強有效的降壓藥控制血壓外，要注意對癥處理。對持續(xù)抽搐者可應(yīng)用安定0.3mg/(kg·次)，總量不超過20mg，靜脈注射，或采用其他止痙藥。利尿劑有協(xié)助降壓的效果，本癥常伴腦水腫，宜采用速效有力的利尿劑。

（3）急性腎功能衰竭

4.其他治療

一般不用腎上腺皮質(zhì)激素。對內(nèi)科治療無效的嚴重少尿或無尿、高度循環(huán)充血狀態(tài)及不能控制的高血壓可用透析治療。

開課啦！2021年藥士\藥師\主管藥師新課來襲，為你助力！先人一步，助力備考，快來加入吧！

<點擊下圖 搶先看課>