肺結(jié)核的治療原則是什么？藥物的選擇有哪些？為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

（一）治療原則

結(jié)核病合理化療的五項(xiàng)原則，即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。

抗結(jié)核藥物化療的全程分為初級強(qiáng)化及鞏固治療兩個(gè)不同的治療階段

1.初期強(qiáng)化治療期

抓住結(jié)核菌大量繁殖、藥物最能發(fā)揮殺菌效能的有利時(shí)期，采取強(qiáng)有力的化療方案，盡快地殺死繁殖期菌群。強(qiáng)化治療期為每日給藥，為期2～3個(gè)月。必須采用兩種或兩種以上的殺菌藥，另外再加上一種：殺菌或抑菌藥。

2.鞏固治療期

強(qiáng)化期后病灶內(nèi)仍殘留少數(shù)代謝低下或半靜止?fàn)顟B(tài)的結(jié)核菌，該部分細(xì)菌必須有足夠長的化療時(shí)間加以消滅，以防復(fù)發(fā)。此期可采取每日給藥或間歇給藥(每周2～3次)，以2～3種藥物聯(lián)用為宜。鞏固期標(biāo)準(zhǔn)化療方案需9～15個(gè)月，包括利福平的短程化療也需要控制在4～7個(gè)月左右。

（二）藥物的選擇

異煙肼——H

利福平——R

乙胺丁醇——E

鏈霉素——S

吡嗪酰胺——Z

1.初治肺結(jié)核治療方案為

強(qiáng)化期2個(gè)月或鞏固期4個(gè)月。

常用方案：2S(E)HRZ/4HR。

(藥名前數(shù)字表示用藥月數(shù)，藥名右下方表示每周用藥次數(shù))

2.復(fù)治肺結(jié)核治療方案為

強(qiáng)化期3個(gè)月或鞏固期5個(gè)月。

常用方案為：2SHRZE/1HRZE/5HRE。

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