代謝性酸中毒是什么？病因與發(fā)病機(jī)制有哪些？為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

代謝性酸中毒　

是指細(xì)胞外液H + 增加 和(或)HCO3-丟失而引起的以血漿HCO 3 - 減少 為特征的酸堿平衡紊亂。

原因與機(jī)制：

(1)HCO 3-直接丟失過(guò)多：病因有嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流;Ⅱ型腎小管性酸中毒;大量使用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺;大面積燒傷等。

(2)固定酸產(chǎn)生過(guò)多，HCO 3-緩沖消耗：病因有乳酸酸中毒、酮癥酸中毒等。

(3)外源性固定酸攝入過(guò)多，HCO 3-緩沖消耗：病因有水楊酸中毒、含氯的成酸性鹽攝入過(guò)多。

(4)腎臟泌氫功能障礙：見(jiàn)于嚴(yán)重腎衰竭、重金屬及藥物損傷腎小管、Ⅰ型腎小管性酸中毒等。

(5)血液稀釋，使HCO3-濃度下降見(jiàn)于快速大量輸入無(wú)HCO 3 - 的液體或生理鹽水 ，使血液中HCO3-稀釋，造成稀釋性代謝性酸中毒。

(6)高血鉀。

小結(jié)

原因：HCO3-↓， H+↑

機(jī)制： HCO3-↓

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