缺鐵性貧血治療藥物的選擇是2020年主管藥師考試會涉及的重要內(nèi)容，要求各位考生要掌握的。為了幫助大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

常用的鐵劑：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。近年來，各種復(fù)合鐵，如多糖鐵復(fù)合物及有機(jī)鐵制劑與規(guī)格亦開始在臨床應(yīng)用。

鐵劑的選擇：

◆以口服制劑與規(guī)格為首選，

◆亞鐵制劑與規(guī)格因鐵吸收較高為首選。

◆口服鐵劑有輕度胃腸反應(yīng)，重者于餐后服用，但對藥物吸收有所影響。

◆注射鐵劑期間，不宜同時口服鐵，以免發(fā)生毒性反應(yīng)。

◆口服糖漿鐵制劑與規(guī)格后容易使牙齒變黑。

◆緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應(yīng)。

注射鐵劑臨床應(yīng)用于以下幾種情況：

◆口服鐵劑后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者；

◆口服鐵劑而不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙者，及胃大部切除術(shù)后；

◆需要迅速糾正缺鐵，如妊娠后期嚴(yán)重貧血者；

◆嚴(yán)重消化道疾患，口服鐵劑可能加強(qiáng)原發(fā)病者，如潰瘍性結(jié)腸炎或局限性腸炎；

◆不易控制的慢性出血，失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。

肌內(nèi)注射鐵劑在注射完總量后就應(yīng)停用。

肌內(nèi)注射鐵劑反應(yīng)較多：

◆右旋糖酐鐵注射后，注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙癢；

◆全身反應(yīng)輕者有面部潮紅、頭痛、頭昏；

◆重者有肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、惡心、嘔吐、眩暈、寒戰(zhàn)及發(fā)熱；

◆更嚴(yán)重者有呼吸困難、氣促、胸前壓迫感、心動過速、低血壓、心臟停搏、大量出汗以至過敏性休克，幼兒常可致死亡。

◆妊娠期補(bǔ)充鐵劑以在妊娠中、后期最為適當(dāng)，由于此時鐵攝入量減少而需要量增加；

◆治療劑量鐵對胎兒和哺乳的不良反應(yīng)未見報道；

◆因為老年患者胃液分泌減少、自腸黏膜吸收減少，可適當(dāng)增加口服鐵劑劑量；

◆避免嬰兒肌內(nèi)注射鐵劑。

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