肝病患者的藥物應(yīng)用是2020年藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容，各位考生掌握了嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

肝病時(shí)許多藥物消除速率減慢，血藥濃度升高，腎臟排泄功能正常時(shí)，對(duì)于多數(shù)有效治療血藥濃度范圍大的藥物一般不會(huì)引起臨床效應(yīng)和不良反應(yīng)的較大變化；

但對(duì)于那些有效治療血藥濃度范圍窄、毒性大或?qū)Ω闻K有損害的藥物，使用應(yīng)慎重。

1.慎重選用藥物

慎用經(jīng)肝臟代謝且不良反應(yīng)多的藥物；

盡量用主要經(jīng)腎臟消除的藥物；

禁用或慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物；

禁用或慎用經(jīng)肝臟代謝活化后方起效的藥物；

禁用或慎用肝毒性藥物，避免肝功能的進(jìn)一步損害，在所有藥物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗腫瘤藥物，磺胺、異煙肼等化學(xué)抗菌藥。

2.注意給藥方式

注意降低劑量

延長給藥時(shí)間

從小劑量開始，小心逐漸加量

必須使用有效血藥濃度范圍窄、毒性大的藥物或?qū)Ω闻K有毒性的藥物時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)及嚴(yán)密的生化監(jiān)護(hù)，結(jié)合用藥經(jīng)驗(yàn)和血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果來調(diào)整用藥和用量。

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