腎病時的給藥方案調(diào)整是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.選藥的注意事項(xiàng)

（1）避免或慎用腎毒性藥物：皮質(zhì)類固醇、造影劑、順鉑、水楊酸鹽、對乙酰氨基酚、頭孢噻啶、氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B等；必須選用時，應(yīng)選用半衰期短的藥物，盡量避免選用長效制劑，有些可采用間歇療法（如鎮(zhèn)痛藥）。

（2）原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物須減量或延長給藥間隔；

（3）選用那些在較低濃度即可生效或毒性較低的藥物：如強(qiáng)利尿劑中呋塞米；抗生素中可選用紅霉素、青霉素、頭孢菌素類（尤以第三代頭孢菌素腎毒性更小）。

（4）選用療效易衡量判斷或毒副反應(yīng)易辨認(rèn)的藥物。

（5）主要通過肝臟代謝的藥物可用常用劑量。

2.劑量調(diào)整的方法

腎功能減退時，主要經(jīng)腎臟排泄的藥物消除能力降低，半衰期延長，如仍按常規(guī)給藥，易造成蓄積而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

（1）減少藥物劑量

（2）延長給藥間隔時間

（3）個體化給藥方案

對毒性大的氨基苷類抗生素、萬古霉素、去甲萬古霉素等進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

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