高鉀血癥的定義、病因與機(jī)制是2020年主管藥師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）定義：指血清鉀濃度高于5.5mmol／L。

（2）病因與機(jī)制：

1）排鉀障礙：

①腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降，主要見(jiàn)于急性腎衰竭少尿期，慢性腎衰竭末期，或休克等引起血壓顯著降低時(shí)；

②遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能受阻，見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能不全引起的原發(fā)性醛固酮分泌不足，某些藥物(如吲哚美辛)或疾病所引起的繼發(fā)性醛固酮不足，或該段腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)性降低。

2）跨細(xì)胞分布異常：

①酸中毒時(shí)，由于鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移和腎泌鉀減少，致血鉀升高；

②高血糖合并胰島素不足，糖尿病時(shí)由于胰島素不足使鉀進(jìn)入細(xì)胞減少，若糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒則進(jìn)一步促細(xì)胞內(nèi)鉀外移；

③某些藥物，如β受體拮抗劑、洋地黃類(lèi)藥物抑制Na+-K+-ATP酶攝鉀；

④高鉀性周期性麻痹，為常染色體顯性遺傳病。

3）鉀過(guò)多：常因靜脈輸入鉀過(guò)多所致。

4）高鉀血癥：見(jiàn)于血樣溶血、血樣放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。

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