磺胺類藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)是2020年藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，各位考生已經(jīng)掌握了嗎？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.作用機(jī)制、臨床應(yīng)用

作用機(jī)制：磺胺藥與對氨基苯甲酸(PABA)結(jié)構(gòu)相似，與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。

臨床應(yīng)用：可治療敏感菌引起的疾病。如磺胺嘧啶用于治療流行性腦脊髓膜炎；磺胺異噁唑、磺胺甲噁唑、復(fù)方新諾明(磺胺甲噁唑+甲氧芐啶)在尿中濃度高，用于治療尿路感染；復(fù)方新諾明治療呼吸道感染、沙門菌引起的傷寒、奴卡菌病如肺損害、腦膿腫等；磺胺嘧啶銀和磺胺米隆治燒傷創(chuàng)面感染；難吸收的柳氮磺吡啶治腸道感染；磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染。

2.不良反應(yīng)

（1）泌尿道損害 多見泌尿道反應(yīng)，如結(jié)晶尿等。提高尿液pH，多飲水，可增加磺胺類尿中溶解度。

（2）急性溶血性貧血 可因過敏或先天性6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏而引起。

（3）造血系統(tǒng)毒性 如粒細(xì)胞缺乏癥，嚴(yán)重者可因骨髓抑制而出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏；血小板減少癥；甚至再生障礙性貧血。

（4）變態(tài)反應(yīng) 藥熱、紅斑、蕁麻疹、皰疹、紫癜、剝脫性皮炎、光敏性皮炎等，亦可引起血清病樣過敏。

（5）新生兒、特別是早產(chǎn)兒，由于磺胺類與血漿白蛋白競爭結(jié)合，置換出膽紅素，可導(dǎo)致游離膽紅素增加，并沉積于基底神經(jīng)節(jié)和下丘腦核團(tuán)，甚至出現(xiàn)腦核性黃疽。

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