
胃食管反流病如何進(jìn)行藥物治療
胃食管反流病如何進(jìn)行藥物治療?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
抑制胃酸分泌是目前治療胃食管反流?。℅ERD)的主要措施,抑制胃酸的藥物包括H2受體拮抗藥(H2RA)和PPI等。
初始治療的目的是盡快緩解癥狀,治愈食管炎。常用藥物包括:
(1)H2RA僅適用于輕至中度GERD治療。西咪替?。阂淮?00mg,一日4次;雷尼替丁:一次150~300mg,一日2次;法莫替?。阂淮?0~40mg,一日2次。
(2)PPI抑酸能力強(qiáng),是GERD治療中最常用的藥物,療效明顯優(yōu)于H2受體拮抗藥。奧美拉唑一次20mg,一日1~2次;蘭索拉唑一次30mg,一日1~2歡;泮托拉唑一次40mg,一日1~2次;埃索美拉唑一次20mg;一日1~2次,雷貝拉唑一次10mg,一日1~2次。[醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)]
(3)伴有食管炎的GERD治療首選PPI。
(4)非糜爛性GERD治療的主要藥物是PPI。
(5)凡具有胃灼熱、反流等典型癥狀者,如無警戒癥狀即可予以PPI進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。
(6)初始治療有兩種治療方案:①降階治療:初始治療時(shí)即采用最有效的藥物PPI,迅速緩解癥狀;②升階治療:從H2受體拮抗藥開始用起,若癥狀不能緩解則繼續(xù)采用抑酸能力更強(qiáng)的藥物。目前的研究提示前者更符合經(jīng)濟(jì)-成本效益。
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