問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】雌激素的臨床應(yīng)用總結(jié)。

2.【問(wèn)題】抗心律失常藥的分類(lèi)的總結(jié)。

3.【問(wèn)題】阿片生物堿類(lèi)藥物治療心源性哮喘的機(jī)制。

具體解答：

【解答】

（1）I類(lèi)——鈉通道阻斷藥 ①I(mǎi)A類(lèi)：適度阻滯鈉通道，此類(lèi)藥有奎尼丁等；②IB類(lèi)：輕度阻滯鈉通道，此類(lèi)藥有利多卡因等；③IC類(lèi)：明顯阻滯鈉通道，此類(lèi)藥有普羅帕酮等。

（2）Ⅱ類(lèi)——β腎上腺素受體阻斷藥 因阻斷β受體而產(chǎn)生作用，此類(lèi)藥有普萘洛爾等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（3）Ⅲ類(lèi)——延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥 延長(zhǎng)APD及ERP，此類(lèi)藥有胺碘酮等。

（4）Ⅳ類(lèi)——鈣通道阻斷藥 阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流，此類(lèi)藥有維拉帕米等。

3. 【問(wèn)題】阿片生物堿類(lèi)藥物治療心源性哮喘的機(jī)制。

【解答】急性左心衰竭突發(fā)肺水腫所致的呼吸困難稱(chēng)為心源性哮喘，除應(yīng)用強(qiáng)心苷、氨茶堿及吸氧外，靜脈注射嗎啡效果顯著。其機(jī)制是：①降低呼吸中樞對(duì)C02的敏感性，減弱過(guò)度的反射性呼吸興奮，緩解急促淺表的呼吸；②擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前、后負(fù)荷，有利于消除肺水腫；③鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者焦慮、恐懼情緒，減少耗氧量。但伴有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部疾患或痰液過(guò)多者禁用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)-初級(jí)藥士《答疑周刊》2019年第22期.doc

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