問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】雙子葉植物根及根莖與單子葉植物根及根莖特點(diǎn)的比較。

2.【問(wèn)題】產(chǎn)地加工需要發(fā)汗藥物小結(jié)。

3.【問(wèn)題】歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)確定依據(jù)？

具體解答：

1.【問(wèn)題】雙子葉植物根及根莖與單子葉植物根及根莖特點(diǎn)的比較。

雙子葉植物根莖與單子葉植物根莖說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.單子葉植物有髓

B.雙子葉植物有明顯的形成層環(huán)紋

C.單子葉植物斷面無(wú)放射狀結(jié)構(gòu)

D.雙子葉植物有的沒(méi)有周皮

E.單子葉植物常常沒(méi)有木栓層

【正確答案】A

【答案解析】

雙子葉植物與單子葉植物根莖橫切面特點(diǎn)的比較：

對(duì)于常常易于混淆的知識(shí)點(diǎn)要學(xué)會(huì)對(duì)比記憶的方法。

2.【問(wèn)題】產(chǎn)地加工需要發(fā)汗藥物小結(jié)。

【解答】產(chǎn)地加工“發(fā)汗”的目的：促使藥材變色；增強(qiáng)氣味或減少刺激性；便于干燥。

“發(fā)汗”的操作過(guò)程：將藥物堆積放置，使其發(fā)熱、“回潮”內(nèi)部水分向外揮散。但是不同的藥材要注意時(shí)間和“發(fā)汗”程度的掌握。比如:

根及根莖類藥材：玄參冬季莖葉枯萎時(shí)采挖根。除去根莖、幼芽(供留種栽培用)、須根及泥沙，曬或烘至半干，堆放3～6天“發(fā)汗”反復(fù)數(shù)次至內(nèi)部變黑色，再曬干或烘干。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

皮類藥材：厚樸4～6月剝?nèi)?，根皮及枝皮直接陰干；干皮，置沸水中微煮后，堆置陰濕處?ldquo;發(fā)汗”至內(nèi)表面變紫褐色或棕褐色時(shí)，再蒸軟，取出，卷成筒狀，曬干或炕干。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

菌類藥材：茯苓多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“發(fā)汗”后，攤開晾至表面干燥，再“發(fā)汗”，反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部散失后，陰干，稱為“茯苓個(gè)”；或?qū)Ⅶ[茯苓按不同部位切制，陰干，分別稱為“茯苓塊”和“茯苓片”。

3.【問(wèn)題】歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)確定依據(jù)？

臨床用朱砂、遠(yuǎn)志能治愈心悸失眠，說(shuō)明它們

A.歸肺經(jīng)

B.歸心經(jīng)

C.歸三焦經(jīng)

D.歸胃經(jīng)

E.歸脾經(jīng)

【正確答案】B

【答案解析】中藥歸經(jīng)理論是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的用藥理論。它與機(jī)體因素即臟腑經(jīng)絡(luò)生理特點(diǎn)、臨床經(jīng)驗(yàn)的積累、中醫(yī)辨證理論體系的不斷發(fā)展與完善及藥物自身的特性密不可分的。由于經(jīng)絡(luò)能溝通人體內(nèi)外表里，所以一旦機(jī)體發(fā)生病變，體表病變可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)影響到內(nèi)在臟腑，反之，內(nèi)在臟腑病

變也可以反映到體表上來(lái)。由于發(fā)病所在臟腑及經(jīng)絡(luò)循行部位不同，臨床上所表現(xiàn)的癥狀則各不相同。如心經(jīng)病變多見(jiàn)心悸失眠；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]肺經(jīng)病變常見(jiàn)胸悶喘咳；肝經(jīng)病變每見(jiàn)脅痛抽搐等證。臨床用朱砂、遠(yuǎn)志能治愈心悸失眠，說(shuō)明它們歸心經(jīng)；用桔梗、蘇子能治愈喘咳胸悶，說(shuō)明它們歸肺經(jīng)；而選用白芍、鉤藤能治愈脅痛抽搐則說(shuō)明它們能歸經(jīng)。至于一藥能歸數(shù)經(jīng)，是指其治療范圍的擴(kuò)大。如麻黃歸肺與膀胱經(jīng)，它既能發(fā)汗宣肺平喘，治療外感風(fēng)寒及咳喘之證，又能宣肺利尿，治療風(fēng)水水腫之證。由此可見(jiàn)，歸經(jīng)理論是通過(guò)臟腑辨證用藥，從臨床療效觀察中總結(jié)出來(lái)的用藥理論。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥師《答疑周刊》2018年第13期

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