想看日出必須守到拂曉，初級護師的考試即將到來，建議各位初級護師考生穩(wěn)定心態(tài)，一步一個腳印的復習是通過考試的最佳途徑。醫(yī)學教育網小編為各位考生整理了基礎護理學中的護理診斷的知識點匯總，請注意查看。

一、護理診斷的概念

護理診斷是有關個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。是護士為達到醫(yī)學教|育網預期目標選擇護理措施的基礎，是由護士負責制定的。

二、護理診斷的組成

（一）名稱：對護理對象的健康狀態(tài)或疾病反應的概括性描述。

1.現(xiàn)存的——健康資料顯示目前存在的健康問題。

2.潛在的——健康資料顯示有危害護理對象的因素存在。不采取護理措施將會發(fā)生的問題。陳述形式為："有……危險".

3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏醫(yī)學教 育網原創(chuàng)有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式："有……可能".

4.健康的——對個體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋觥ｊ愂龇绞綖椋?quot;潛在的……增強"，"執(zhí)行……有效".

（二）定義：對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

（三）依據(jù)：做出護理診斷的臨床判斷標準，通常是相關的癥狀、體征及有關病史。

1.主要依據(jù)——做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

2.次要依據(jù)——做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

（四）相關因素

使護理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

三、護理診斷的陳述方式

（一）三部陳述法護理診斷名稱——（P）+相關因素（E）+臨床表現(xiàn)（S）；多用于現(xiàn)存的護理診斷。

（二）二部陳述法護理診斷名稱——（P）+相關因素（E）；用于"有……危險"的護理診斷。

（三）一部陳述法護理診斷名稱——（P）；用于健康的護理診斷。

四、書寫護理診斷注意事項

1.一個護理診斷只針對一個健康問題。

2.護理診斷須采用規(guī)范的名稱。

3.護理診斷陳述的健康問題必須是護理措施能夠解決的。

4.相關因素是制定護理措施的依據(jù)，因此必須準確，陳述使用"與……有關".若無法確定相關因素時可寫"與未知因素有關".

5.確立知識缺乏的診斷，可陳述"知識缺乏：缺乏……方面的知識".

五、合作性問題——潛在并發(fā)癥

醫(yī)生和護士共同合作才能解決的問題屬于合作性問題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。醫(yī)學教|育網陳述方法為"潛在并發(fā)癥應做出判斷。

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