醫(yī)學教育網初級護師:《答疑周刊》2019年第27期:
2.【問題】不同顱骨骨折的特征表現?
【解答】
(1)顱前窩骨折:表現為眼瞼青紫,眼結膜下出血,俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性腦脊液,可合并嗅神經和視神經損傷。
(2)顱中窩骨折:在耳后乳突區(qū)皮下出現淤血。腦脊液漏從外耳道流出,如鼓膜未破,則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有時骨折累及蝶骨也會出現腦脊液鼻漏。可損傷面神經和聽神經。
(3)顱后窩骨折:在耳后及枕下部出現皮下瘀斑,腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下,偶有第9~12對腦神經損傷。
3.【問題】當白細胞降到多少的時候應該停止化療?
【解答】放療中白細胞4×109/L為警戒數,低于此數時,應考慮減少放射劑量。
白細胞低于3×109/L時,應暫停治療。
4.【問題】慢性腎小球腎炎常見的尿液特點?和急性的一樣嗎?
【解答】急性腎小球腎炎,血尿常為患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。幾乎所有病人均有腎小球源性血尿,約30%出現肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣,一般于數天內消失,也可持續(xù)數周轉為鏡下血尿。
慢性腎小球腎炎,尿液檢查 多為輕度尿異常。尿蛋白+~+++,24小時尿蛋白定量常在1~3g.尿中可有多形性的紅細胞+~++、紅細胞管型等。
5.【問題】患者,男性,20歲,車禍后大出血,測中心靜脈壓3cmH2O,血壓80/60mmHg,心率130次/分,尿量10ml/小時。為增加膠體滲透壓及血容量,可選用的溶液是A.羥乙基淀粉B.低分子右旋糖酐C.2%乳酸鈉溶液D.50%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖鹽水
【解答】選擇A.代血漿:增加血漿滲透壓及循環(huán)血量,常用羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠和聚維酮等溶液??稍诩毙源蟪鲅獣r與全血共用。
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