醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理面神經(jīng)炎的診斷與鑒別診斷如下，希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

1．急性起病，病前常有病毒感染的前驅(qū)癥狀如受涼或上呼吸道感染，部分患者伴有同側(cè)或乳突區(qū)疼痛[1]。

2．周圍性面癱的表現(xiàn)  額紋消失、眼裂擴大、閉目露白、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽拉向健側(cè)，口角流涎?；颊卟荒茏霭欘~、蹙眉、閉目、露齒、鼓氣和吹哨等動作。閉目時癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出角膜下的白色鞏膜，稱 Bell現(xiàn)象。

3．如出現(xiàn)耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜皰疹等表現(xiàn)則稱為 Ramsay-Hunt綜合征，常為帶狀皰疹病毒感染造成。

【需要與面神經(jīng)炎鑒別的疾病】

吉蘭巴雷綜合征、耳源性面神經(jīng)麻痹、后顱窩腫瘤或腦膜炎所致面神經(jīng)麻痹、神經(jīng)萊姆病等。

【知識拓展】面神經(jīng)炎治療

治療原則為改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進神經(jīng)功能恢復。

一般治療

急性期局部熱敷、紅外線照射、超短波透熱治療；眼瞼閉瞼閉合不全患者戴眼罩護眼，眼藥水或眼藥膏保護角膜?；謴推诳舍槾袒螂娽樦委煹?。

抗病毒

病毒感染如帶狀皰疹引起，可用阿昔洛韋0.2g口服，一日5次，療程7～10天。

糖皮質(zhì)激素

（1）地塞米松一日10～20mg靜脈滴注，7～10天為一個療程。

（2）潑尼松一日20～40mg，頓服，連續(xù)在7～10天后逐漸減量（或直接停用）。

B族維生素

維生素B1100mg，肌內(nèi)注射；維生素B12500μg，肌內(nèi)注射，每日1次。也可口服維生素B110mg，一日3次，或腺苷鈷胺500μg，一日3次。

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