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癲癇的常見臨床表現(xiàn)

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1.部分性發(fā)作為最常見的類型。發(fā)作起始癥狀和腦電圖特點(diǎn)均提示異常放電源于一側(cè)腦部。

①單純部分性發(fā)作:多為癥狀性癲癇。發(fā)作的起始癥狀常提示病灶在對(duì)側(cè)腦部,發(fā)作時(shí)程較短,一般不超過1分鐘,無意識(shí)障礙。常以發(fā)作性一側(cè)肢體、局部肌肉感覺障礙或節(jié)律性抽動(dòng)為特征,或表現(xiàn)為特殊感覺性發(fā)作。如抽搐按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序擴(kuò)延,發(fā)作自一側(cè)拇指、腳趾、口角開始,漸傳至半身,稱為Jackson 發(fā)作。

②復(fù)雜部分性發(fā)作:又稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。主要特征是意識(shí)障礙,常出現(xiàn)精神癥狀及自動(dòng)癥。病灶多在顳葉,故又稱顳葉癲癇

③部分繼發(fā)全身性發(fā)作:先出現(xiàn)上述部分性發(fā)作,隨之出現(xiàn)全身性發(fā)作。

2.全面性發(fā)作特征是發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙或以意識(shí)障礙為首發(fā)癥狀,異常放電源于雙側(cè)大腦半球。

①失神發(fā)作:通常稱小發(fā)作,多見于兒童,病人突然意識(shí)短暫中斷,停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng),呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動(dòng),一般不會(huì)跌倒,手中持物可墜落,持續(xù)3~15秒后立即清醒,繼續(xù)原先的活動(dòng),但對(duì)發(fā)作無記憶。

②肌陣攣發(fā)作:多為遺傳性疾病,表現(xiàn)為突然、快速、短暫的肌肉或肌群收縮,一般無意識(shí)障礙。

③陣攣性發(fā)作:僅見于嬰幼兒,表現(xiàn)為全身重復(fù)性陣攣性抽搐,恢復(fù)較強(qiáng)直-陣攣發(fā)作快。

④強(qiáng)直性發(fā)作:常在睡眠中發(fā)作,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直性肌痙攣。

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